然而，每一個(gè)實(shí)驗室的狀況不盡相同。大型的綜合性醫院的臨床實(shí)驗室的財力雄厚，多處于大中城市，相關(guān)信息靈通，儀器使用率高，服務(wù)面廣闊，投入資金回收周期短，同類(lèi)型的儀器可配備相對寬余的備份。相比之下，中、小型實(shí)驗室則多屬于基層醫院，無(wú)論是財力、信息都無(wú)法與前者相比，且業(yè)務(wù)量低，投入回收慢，使用成本高，維修保養相對較難，同類(lèi)型儀器備份的可能性小。針對中小型臨床實(shí)驗室所面臨的一系列困難的情況下，如何選購到價(jià)廉物美，適合于本實(shí)驗室的儀器，本文就此闡述筆者的觀(guān)點(diǎn)。

    實(shí)驗室儀器的選購首先應當服從和服務(wù)于所在醫院總體醫療服務(wù)的特點(diǎn)和狀況，這是一個(gè)大前提，事先應當進(jìn)行充分的論證，選擇儀器的類(lèi)型和檔次，既不能過(guò)分的超越現實(shí)，而造成浪費，同時(shí)，又要有一定的前瞻性。在財力和實(shí)際使用率有限的情況下，有計劃地逐步改造、更新實(shí)驗室儀器條件。

    一旦采購的項目和儀器檔次得到確定，首先著(zhù)手的工作是收集該類(lèi)、該檔次儀器諸多品牌的相關(guān)技術(shù)資料，了解報價(jià)及實(shí)際價(jià)格、營(yíng)銷(xiāo)機構及生產(chǎn)廠(chǎng)家的資質(zhì)、信譽(yù)、市場(chǎng)占有、售后服務(wù)等信息也在收集之列，這些信息的獲得，可以通過(guò)會(huì )議、和咨詢(xún)用戶(hù)等途徑獲得，然后對所獲得的資料進(jìn)行分析論證，一般而言，中小型實(shí)驗室在儀器添置的問(wèn)題上權限甚微，但畢竟從技術(shù)角度有自己的優(yōu)勢，作好前期考察論證是實(shí)驗室管理者和使用人員的義務(wù)。同時(shí)，將必須收集到的有關(guān)信息和分析結論向醫院領(lǐng)導匯報，必要時(shí)向醫院領(lǐng)導層作出書(shū)面報告，提供采購產(chǎn)品和經(jīng)銷(xiāo)商的候選名錄和理由，為領(lǐng)導層決策和招標采購提供參考。與醫院的領(lǐng)導保持一個(gè)良好而有效的溝通，取得領(lǐng)導的支持，是采購成功的先決條件之一。

    對供貨方的要求，除必須提供相關(guān)的品牌、產(chǎn)品價(jià)格之外，如是*，至少需要其提供生產(chǎn)注冊證、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證、計量器具證、、產(chǎn)品銷(xiāo)售（含售后服務(wù)、保養易損配件供應）承諾、產(chǎn)品介紹資料原件和技術(shù)性能、用戶(hù)名錄和。如由經(jīng)銷(xiāo)商營(yíng)銷(xiāo)，除上述資料，還須提供經(jīng)銷(xiāo)商經(jīng)銷(xiāo)該產(chǎn)品必須的資質(zhì)證件和生產(chǎn)廠(chǎng)家的銷(xiāo)售授權，同時(shí)了解供貨廠(chǎng)商的信譽(yù)和公司形象。

    對于儀器品牌的選擇，筆者主張中、小型實(shí)驗室應該重點(diǎn)選擇在當地或臨近地區*較高的產(chǎn)品，這類(lèi)產(chǎn)品一般技術(shù)相對成熟，經(jīng)銷(xiāo)商有足夠的信心，售后服務(wù)相對也有保障。在選購過(guò)程中過(guò)分的強調節約資金，或因其他原因而作*個(gè)吃螃蟹的人，是一個(gè)誤區，，檢驗儀器絕大多數價(jià)格都在數萬(wàn)元、數十萬(wàn)元乃至百萬(wàn)以上，對于經(jīng)濟實(shí)力并不寬裕的基層醫院，一旦失誤，后果是嚴重的。

    對于提供儀器的廠(chǎng)商的選擇，可以通過(guò)分析其提供的資料，了解一些基本情況，特別提出的是，要充分地利用廠(chǎng)家提供的用戶(hù)名錄，有選擇地進(jìn)行有目的咨詢(xún)，也可以利用質(zhì)控會(huì )議的機會(huì )向有過(guò)使用該類(lèi)儀器的同行討教，重點(diǎn)了解儀器的性能、價(jià)格、日常消耗和售后服務(wù)等情況，從此渠道得來(lái)的信息比從廠(chǎng)商提供的信息更為真實(shí)可靠。

   只有這樣選擇儀器品牌、型號和供貨商，才可能將采購風(fēng)險降到zui低，并保證其的實(shí)用性。選擇儀器品牌和高信譽(yù)的供貨商只是儀器選購的*步，巧妙地與供貨方談判是需要技巧和藝術(shù)的，或許每個(gè)人的談判策略和風(fēng)格各有不同，但原則是在合理、合法的前提下維護所在方的權益，尤其是在合同的書(shū)寫(xiě)時(shí)特別應注意行文的嚴謹性和邏輯性，否則的話(huà)，之前所做的工作就可能前功盡棄。

    檢驗儀器的選購，從表面上看來(lái)，與普通的消費相同，但實(shí)質(zhì)上，醫院只是中間消費者，zui終的消費者是廣大的患者，優(yōu)良的檢驗儀器，是提供優(yōu)良的醫療服務(wù)質(zhì)量的基礎，在科技高度發(fā)展的今天，沒(méi)有良好的硬件基礎，優(yōu)良的醫療服務(wù)質(zhì)量只是一句空話(huà)，從某種意義上講，維護醫院的利益，就是維護患者的利益。

    筆者認為，如何做到正確、合理的選擇檢驗儀器是一門(mén)很深的學(xué)問(wèn)，*可以作為醫院管理的學(xué)科內容之一去研究，本文意在拋磚引玉，引起同道的關(guān)注。